一般歯科

当院の一般歯科では、虫歯、歯周病から差し歯や入れ歯に至るまで様々な治療を行っております。歯と歯茎のトラブルは、どんな些細なことでも、お気軽にご相談ください。

虫歯治療について

虫歯は早期発見と速やかな治療が大切

診察室

虫歯とは、食べかすなどに含まれる糖分をエサとした虫歯菌が、酸を排出することで歯の表面が溶かされ、やがて穴が開く病気です。虫歯菌は健康な人のお口に元々住んでいます。歯の表面に汚れが残っているとその中で虫歯菌が増殖し酸を排出して虫歯が出来てしまいます。虫歯は、歯の表面の一部が溶けるくらいの初期の状態であれば、治療が必要ない場合もあります。しかし、歯の表面に汚れが付いたままの状態で放置しておくと、虫歯の穴が大きくなり、激しい痛みを伴うことも出てきます。さらにそれでも放置していると歯の神経にまで細菌が入り込んでしまい、神経を抜く大がかりな虫歯治療や、神経の先まで虫歯菌が広がってしまうと死んだ神経だけではなく根っこの先の虫歯菌も長い期間をかけてお薬で殺す治療をしないといけなくなります。どうしても歯を残せないと判断されてしまった場合は、抜歯しなくてはならなくなります。また、他の健康な歯にも悪い影響を与えますので、早期の治療が大切です。

虫歯の原因と進行度合い

虫歯の進行度合いには、以下の5つの段階があり、この段階および個々の患者様の状態に応じて、治療法もそれぞれ異なってきます。虫歯が進行すると、治療に時間と費用がかかるようになりますので、早めに歯科を受診しましょう。進行度合い別の虫歯治療については、下記の通りです。

進行度合い別の虫歯治療

C0(最初期)
CO(最初期)の治療

穴が開く前の「最初期」の虫歯です。溝の部分に茶色い着色が見られることがあります。この段階なら、歯を削ること無く、治療を終えることができます。歯磨き指導と予防をしてもらって、虫歯を作らないようにしましょう。

C1(初期)
C1(初期)の治療

表面のエナメル質まで、虫歯が進行している状態です。ほとんど痛みが無く、虫歯に気づかないこともあります。虫歯になったエナメル質の部分だけを削り、レジン(プラスチック)や金属などを詰めるだけの簡単な処置で済むため、麻酔をしなくても治療に痛みはほとんど伴いません。

C2(中期)
C2(中期)の治療

エナメル質表層下の象牙質(エナメル質の下にある組織)まで、虫歯が進行している状態です。冷たい飲食物などが歯にしみたり、噛んだ際に痛みを伴ったりすることがあります。虫歯になった部分だけを削り、詰め物をしますが、治療で削る歯質が多いようなら、全体を被せ物で覆ったりもします。

C3(後期)
C3(後期)の治療

象牙質の奥にある歯髄(歯の中の神経と血管などが含まれます、一般に「神経」と呼ばれる場所)まで、虫歯が進行している状態です。さらなる細菌の侵入や、根っこの外への感染、痛みを防ぐために歯髄を取り除き、歯の中をきれいに消毒した後、根っこの先までを完全に薬で塞ぎ、根っこの内部と外部とを遮断します。歯の根の治療を終えたら、人工材料を使って土台をつくり、被せ物をかぶせます。

C4(末期)
C4(末期)の治療

歯冠部のほとんどが溶け、歯根部分だけが残っている状態です。既に歯髄(歯の神経)が死んでいるので、強い痛みが出ることはC3に比べると少なくなります。ここまで来ると、もはや治療することはできませんので、早く歯を抜いて、歯が無くなった部分をどのようにして噛めるようにするかを考えます(入れ歯、ブリッジ、インプラントなど)。

MI治療を採用しています

当院の歯科治療は「MI治療」を採用しています。MIとは「ミニマルインターベンション(Minimal Intervention)」の略で、歯の治療において、本当に悪くなった箇所だけを取り除くことで歯質や歯髄の犠牲を最小限に抑え、修復する治療法です。患者様の生まれもった歯をできるだけ残せるよう、歯の寿命を長くすることを目標に置き、なるべく歯を「抜かず」「削らず」「神経を取らず」に虫歯治療を行います。いずれにしましても、MI治療は虫歯が進行しすぎると行うことができない治療法ですので、虫歯予防に努めると同時に虫歯の早期発見が肝心です。

歯周病治療について

歯周病とは

歯周病菌が歯周組織に感染することによって起こる感染症です。歯周病(一般に歯槽膿漏)には歯肉炎と歯周炎があります。虫歯菌と同じで歯周病菌も健康な人のお口の中にもいるいわゆる常在菌です。歯と歯肉の境目(歯肉溝)の清掃(ブラッシング)が行き届かないでいると、その箇所に多くの細菌が停滞(プラークの蓄積)し、歯肉の周囲が炎症を帯びて赤くなったり、腫れたりします。なお、この時点では、まだ初期症状でありますので、痛みがほとんどありません。そのため症状がどんどん進行していき、歯周ポケットと呼ばれる歯と歯肉の境目が深くなり、歯を支える土台(歯槽骨)が溶けて歯が動くようになり、それでも放置した場合、歯が脱落してしまうか抜歯をしなくてはなりません。

歯周病の進行度別治療

歯周病も虫歯と同じように進行度合いによって症状と治療が変わっていきます。進行度合いによる治療法は下記の通りです。

歯と歯茎のすき間 進行度
1~2mm 健康な歯茎です。
2~3mm 歯肉炎の状態です(炎症が歯肉に留まっている)。歯茎に炎症が起き、腫れもみられます。歯磨き指導と歯の表面の歯石除去を行います。
3~5mm 歯周炎(炎症が周囲の歯や骨にまで広がっている)「軽度」です。歯茎の炎症が悪化し、歯周病菌が歯茎以外の他の歯周組織に波及しています。この頃から、歯槽骨や歯根膜の破壊も始まります。歯磨き指導と歯の表面の歯石除去を行います。
4~7mm 歯周炎「中度」です。炎症がさらに広がり、歯槽骨の破壊も半分近くまで進んでいます。この頃になると、歯がグラつき始めます。歯磨き指導と歯の表面・歯茎の中の歯石除去を行います。場合によっては、手術も必要になってきます。
6mm以上 歯周炎「重度」です。歯槽骨の破壊が半分以上に及び、歯もグラグラになります。歯磨き指導と歯の表面・歯茎の中の歯石除去、そして手術を行うことが多いです。

プラークコントロールで歯周病を治療&予防

歯周病の治療で大切なことは、歯垢や歯石をきちんと取り除くことと、毎日の正しいブラッシングです。これをプラークコントロールと言います。しつこい歯垢や歯石は、歯医者で除去するしか方法がありませんが、日々の汚れを落とさなければ、例え歯科に定期的に通っていても、その意味がほとんど無くなってしまいます。当院で正しいブラッシング指導をお受けになり、それをぜひ励行していただきたいと思います。なお、当院で行うメンテナンス処置は次の通りです。

スケーリング
スケーリング

スケーリングとは、歯石を除去することです。歯周ポケットの中に隠れている歯石を、スケーラー(歯石を除去するための専用器具)を用いて取り除きます。歯石の中にはたくさんの歯周病菌が含まれており、そのままにしておくと、炎症を起こし、歯周組織を破壊していきます。そのため歯周病の原因であるポケット内の歯石を取り除くことが、歯周病の予防と治療には欠かせないのです。

ルートプレーニング
ルートプレーニング

ルートプレーニングとは、歯周ポケットの奥深い部分に入り込んだ歯石をスケーラーで除去し、また歯周病菌に感染した歯質をきれいに除去する治療のことです。歯周ポケットが深いと、歯肉の下に歯石が付着してしまいます。また、歯根には歯周病菌が出す“毒素”が根面に浸透していきます。そうした歯石や歯周病菌を除去し、根面の汚染物質を取り除く処置がルートプレーニングです。ルートプレーニングは、ポケットの奥深くまでスケーラーを挿入するため、通常は局所麻酔をした上で行います。

歯周外科治療
歯周外科治療

歯周外科治療は、上記のルートプレーニングでは取り切れなかった、さらに深い部分の汚れや、歯垢・歯石を除去する処置です。ルートプレーニングと異なるのは、手術により歯茎を開ける点です。これにより、歯茎の深い部分を直接目で観察することができるようになり、歯根の表面までよりきれいにすることが可能になり、重度の歯周炎も治療できるようになります。

根管治療について

進行した虫歯でも歯を残す治療法

歯髄(「しずい」と読みます、一般に「神経」と呼ばれる場所)に達するほどまでに進行した虫歯には、歯髄を取り除く治療が必要になります。歯髄を取り除くと痛みは治まりますが、ここで治療をやめてしまうと、歯の根っこ(根管)が腐ったり、歯がボロボロになって、最後には歯を抜かなければならなくなったりします。根の中の細い管に感染が進んでしまった場合には、その管をきれいに掃除して、虫歯菌や感染物質を除去する必要があります。そうした歯の根の治療を「根管治療」と言います。根管治療を行えば、重度の虫歯でも抜歯することなく歯を残すことが可能になりますが、根気よく、最後まで治療し切ることが大切です。

根管治療の手順について

治療を行う前の歯の根の中というのは、たくさんの虫歯菌の棲みか(虫歯)になっています。この状況を放置すれば、歯がダメになってしまうのも時間の問題です。治療の手順ですが、まず見た目で判る虫歯に感染した部分を取り除き、丁寧な掃除と消毒をくり返します。根っこの先に膿が溜まっているのであれば、膿が出なくなるまで何回も掃除や消毒を行います。以前の治療で詰めものが入っている場合は、さらに取り去る作業が加わるので、時間が更にかかります。根管治療で症状が落ち着いたら、中に詰めものをして、芯になる「柱」を立てて土台を作ります。最後に、土台の型を取って被せものを作って土台に装着すれば、しっかり咬める歯になります。